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    過剰終末期医療を考える
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      JUGEMテーマ:緩和ケア

       

       

       

       

      先日、1月20日に

       

      『 ナースのホンネ!医療者任せは絶対にダメ!!』

       

      〜 過剰終末期医療を考える会 〜

       

      主催は、現役看護師の4人。

       

      彼女たちの「看取り」・「終末期医療」への

       

      取り組みと想いが伝わる、ステキなイベントでした。

       

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      ◆ 喜多 万里子さん:看護師・キャリアサポートナース

       

               「ナースプロジェクト」代表 

       

                                  http://nurseproject.net/

       

      ◆ 西山 妙子さん:看護師・ケアマネージャー

       

              「ナースライフバランス」運営

                    

                             http://for-nurse.com/

       

      ◆ 後閑 愛実さん:看護師

       

              「看取りコミュニケーション講師」 

       

                               https://www.megumitori.com/

       

      ◆ 坂本 諒さん:看護師・保健師

       

               医療ガバナンス研究所・AIメディカルサービス・

       

                             訪問看護ステーション勤務・フリーラーター

       

      *******************************************************

       

      認知症で、カラダに付けた管を抜くから「拘束」。

       

      これで、ホントにいいの?

       

      これで、ホントに「幸せ」?

       

      このことに疑問を感じた「坂本さん」のお話。

       

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      「ぬくもりを感じる」・「想い出を語る」・「ありがとうで送る」

       

      幸せな看取りの3つの魔法。

       

      そう教えてくれた「後閑さん」のお話。

       

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      「終末期医療」は、ぼくの「終活」の大きなテーマです。

       

      ぼくは、どのような死を迎えるのかわかりません。

       

      がん? 心筋梗塞? 脳内出血? 

       

      くも膜下出血? 脳梗塞? 交通事故?

       

      認知症になって、わからないまま死ぬのか。

       

      まあ、どちらにしても、「死ぬ」わけです。

       

      「終末期医療」を考えるとき、

       

      まずは、自分自身は「どのように死を迎えたいのか?」を

       

      具体的に描くことだと思います。

       

      それには、学び、知識を得ること大切。

       

      インターネット・書籍・講演講座・セミナーなどで。

       

      描いたら、書き記し、伝えること。

       

      「エンディングノート」を活用するのが

       

      カンタンでいいと思います。

       

      そして、家族にふだんから話し、伝えとくこと。

       

      ただ、その先がとってもむずかしい。

       

      それは、医療者に伝えて、希望のとおりにしてもらうこと。

       

      〜 どうすれば、患者やその家族の希望が伝わるのか? 〜

       

      「尊厳死宣言書」というものもありますが、

       

      「終末期医療」は、もっと幅が広い。

       

      2017年12月1日に書いた「点滴で溺れる!?」

       

      http://tokimeki-labo.jugem.jp/?cid=32

       

      に書いたことを今回のセミナーで質問をしてみました。

       

      すると応えは、

       

      「医師よりも看護師に希望を伝えること」。

       

      医療の権限は、医師にあるが、

       

      チームとして機能しているし、

       

      看護師のチカラは大きい、と。

       

      また、医師の多くは、「コミュニケーション障害」です(笑)。と。

       

      「看護師さんに相談」。

       

      このことは、患者・家族にとって、

       

      とっても重要なことだと思いました。

       

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      ほんとうに「ナースのホンネ」に触れることだできるセミナーでした。

       

       

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      終活トータルコーディネート 『ライフ・イズ・ワンダフル』

       

      http://www.lifeiswonderful.link/

       

      「終活」の相談、なんでもお受けいたします。

       

       

      メール:message@lifeiswonderful.link

       

       

       

       

      posted by: 立石 浩一 | 医療について | 12:45 | comments(0) | - |
      「点滴で溺れる」。
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        JUGEMテーマ:緩和ケア

         

         

         

         

        終活トータルコーディネート『 ライフ・イズ・ワンダフル 』/

         

        セカンドライフスタイル研究家のたていしです。

         

         

         

        この写真は、父が亡くなる前に

         

        88歳の誕生日にぼくと父と母3人で

         

        熱海のいったときの日の出の写真。

         

        熱海は、父と母の新婚旅行先だったんです。

         

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        「点滴で溺れる」って、知ってますか?

         

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        脳内出血で倒れた父は、10日後に亡くなりました。

         

        その10日間、目を開けることなく眠っていました。

         

        そして、その間、点滴もしていました。

         

        最初のうちは、脳内出血に対する治療のために。

         

        その後、栄養と水分の供給のために。

         

        5日を過ぎたあたりから、

         

        尿の出が悪くなり、

         

        呼吸が荒くなりはじめました。

         

        肺に水が溜まりはじめたのです。

         

        次第に苦しそうになり、

         

        見る耐えないような状態でした。

         

        そこで、担当医に相談すると、

         

        「点滴はやめることができません」との回答。

         

        それはそうですよね。

         

        栄養と水分の供給なんですから。

         

        結局、高濃度の酸素ガスを使うことで

         

        苦しまなくなりましたが。

         

        ぼくは、点滴のせいで父が死んだとは思っていません。

         

        しかし、医療側の対応がしっくりこない。

         

        いまでもそう思っています。

         

        じつは、以前、「石飛さんの平穏死の本」で

         

        点滴で溺れる、ということを知っていました。

         

        でも、対応することができず、いまだに悔やんでいます。

         

        カラダが衰えてくると、

         

        代謝も衰えます。

         

        尿の出が悪くなると、

         

        過剰な点滴の水分は、肺に溜まります。

         

        そして、呼吸困難を招きます。

         

        また、肺だけではなく、

         

        ほかの臓器も水浸しになっていきます。

         

        過剰な点滴が多臓器不全を招き、

         

        死に至らしめることだってあるんです。

         

        点滴は、エビデンスなんかじゃなく、

         

        そのひとに合った量というのがあります。

         

        とくに高齢者には

         

        点滴の水分が過剰になりやすいんです。

         

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        この経験でわかったこと。

         

        1.患者・その家族と医療側のコミュニケーションのむずかしさ。

         

          病院や医師にもよるでしょうが、この世界は閉鎖的で

          

          コミュニケーションが取れること自体が

         

          ほとんどないんでしょうね。

         

         

        2.患者・その家族側が人並み以上に知識をつける重要性。

         

          知識のない者が医師に何を言っても見透かされますから、

         

           上から目線の対応になります。

         

         

        3.勇気を持って、主張することの大切さ。

         

          知識を身につけて、医師と対等に話し合うことができる

         

          大胆さが必要なんです。

         

              もちろん、医師と同じ知識なんて必要ありません。

         

          ごまかされない程度の知識は必要なんです。

         

         

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        家族や自分が病気になったら、

         

        人並み以上に知識をつけましょう。

         

        そして、病院や医師の言うなりにならないように

         

        理解と納得をしたうえで

         

        治療をしましょう。

         

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        終活トータルコーディネート 『ライフ・イズ・ワンダフル』

         

        http://www.lifeiswonderful.link/

         

        「終活」のご相談はお気軽にどうぞ。

         

        メール:message@lifeiswonderful.link

         

         

         

         

         

        posted by: 立石 浩一 | 医療について | 13:22 | comments(0) | - |